产后恶露多久算正常?


【女科荟】产后恶露多久算正常?

刚生完的妹子:那叫恶露,不叫月经!——关于产后恶露的三个疑问

文/妇科 庞震苗教授

下午门诊,来了位很年轻的妹子,长得白白嫩嫩的,坐下后就对医生说了——

【女科荟】产后恶露多久算正常?

妹子

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医生,我月经来了很久都没干净,你给开点药治治吧。

来多久了没干净?

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庞医生

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妹子

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十几天了,还很多呢!

哦,那你月经准吗,上次来月经是什么时候,来了多长时间?

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庞医生

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妹子

【女科荟】产后恶露多久算正常?

上次月经我都不记得什么时候来了,很久了,我刚刚生完孩子,以前一般是6-7天左右就干净了,这次来这么长时间,我有点害怕!

哦哦哦!姑娘,那你这不叫月经,叫恶露......

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庞医生

隔三差五,庞医生就会在妇科门诊遇到这样萌萌的妹子,刚生完孩子,连恶露和月经是什么也分不清,阴道出血十几天不干净,就赶紧跑到医院看医生!

 

 

今天庞医生就跟大家科普一下:什么是恶露?产后恶露来多长时间算正常?恶露期妈咪有什么需要注意的事项?

女性在产后都会来一种类似于月经的东西,红色的,但这个东西不叫月经,叫恶露!恶露是什么?——恶露的产生,主要是是因为生产后,胎盘从子宫上剥离,在胎盘与子宫接触的地方,撕裂的伤口血管出血所致,这些出血混着残存的胎膜或胎盘碎片。生完孩子后,原来极度增大的子宫要进行复原,由大缩小,胎盘和子宫的交接面的伤口也要复原,而复原过程中也会产生分泌物、坏死脱落的组织等,他们经过子宫宫颈口、阴道、阴道口排出体外,形式很像是来月经。而道理就像受伤伤口结痂、愈合、恢复的过程。这是产妇产后的正常临床表现,属于生理性变化,而不是病,出血的这段时间产妇也会比较疲惫,所以产妇需要一个坐月子的时间去将养生息。

恶露会在生产后就开始排出,到了一定的时候会停止。临床中见到恶露排出的时间从2周到6周的都有。有些妈咪出血时间比较长,相反的,也有些妈咪的出血时间短,恶露量不太多,很快就排干净了。来的久 或者 来得短,时间上都不必纠结,理论上,这就像来月经一样,你的女性朋友中,是不是也有的人来6、7天才干净,而有的人来2、3天就干净了?同理,恶露也是看体质的,不同的人会有不同的反应,不会千篇一律的,就像当年庞医生我生完孩子排恶露的时间也比较久,一个多月才干净,过程顺利,没有任何感染或者不适。所以,一句话,产后恶露会来多长时间?——14天 - 42天都有可能!

一般来说,恶露的量和颜色会随着时间的延长,慢慢变少并渐渐变淡。排出的恶露会由鲜红色到淡红色到变成乳白色。伴随恶露的排出,子宫从产后的最大尺寸,缩小复旧到原大小的过程,整个子宫缩复达到孕前状态叫子宫复旧,这个时间大概需要5-6周。

当然除了正常的恶露,也有部分患者因为各种原因出现“恶露不止”、“产后子宫复旧不全”,那这些就不是正常生理,而是病理变化了,那怎样分辨恶露出现异常了呢?

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3种讯号需要警惕

● 恶露的颜色一直呈现鲜红色,超过10天都没有颜色变浅

● 出血量太大,一晚上用一块夜用的、长的卫生巾都不够

● 恶露有明显的恶臭味,且伴有发热及下腹疼痛

以上症状出现,可能是因为妈咪的子宫里还残留有胎盘,或是感染导致了子宫发炎,也有可能是妈咪本身的凝血功能出现了异常,或者是伤口愈合不良……此时就建议要尽快就医,寻求妇产科专业医生的帮助了。

当然中医也有一些方法可以帮助促进恶露正常排出,让子宫尽快复旧的,大家不妨可以试试。首先,尽量多让孩子多吮吸奶头进行母乳喂养,这是促进子宫复旧和恶露排出的第一好方法。其次,是适当的子宫按摩,对于顺产的妈咪,产后5天,就可以适当按摩一下子宫了,方法是将温暖的手掌贴在下腹部,肚脐眼下方,然后按顺时针方向往下轻轻用力按压,并同时绕圆圈, 这是一个温柔的可以刺激子宫收缩的方法。第三,服用百年古方生化汤,产妇出院后,无病理情况下可服用一些生化汤,一般3-5天即可。“生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰”。生化汤的组成:当归10g,川芎10g,桃仁6g,干姜5 g、炙甘草5g、黄酒适量,水煎服用。当然,生化汤是药,更建议大家在中医妇产科医生的指导下使用。

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恶露期妈咪的注意事项

1、禁止房事,产后未满50天绝对禁止房事,以免出现感染。

2、保暖的条件下定期清洁,沐浴更衣,防止外阴潮湿不通气发生感染。

3、使用大品牌的卫生巾,山寨产品可能会有卫生消毒不严谨的问题,长时间捂着容易导致细菌感染的发生。

 

原文始发于微信公众号(广州中医药大学一附院):【女科荟】产后恶露多久算正常?